Queratocone

Manifesta-se mais frequentemente por diminuição gradual da visão com dificuldades em adaptação a óculos e/ou lentes de contacto devido à deformação progressiva da córnea e consequentemente astigmatismo irregular.

Perante a suspeita clínica de queratocone, o médico oftalmologista fará uma avaliação clínica completa e um exame topográfico e tomográfico da córnea, que permitirão confirmar ou excluir o diagnóstico.

Este exame é de imagem, não invasivo nem doloroso e relativamente rápido. Adquire múltiplas informações da córnea do doente com alta resolução ( Pentacam HR) que expressa depois em mapas numéricos e cromáticos.

Para controlar a progressão

A realização de crosslinking corneano permite parar a progressão de queratocone na maioria dos pacientes. Assim, perante a suspeita de queratocone, o paciente deverá ser avaliado por um médico oftalmologista. Quanto mais cedo for realizado o diagnóstico, maiores serão as possibilidades de o paciente com queratocone poder manter uma boa visão a médio e a longo prazo.

Para melhorar a visão

Nos casos em que a visão do paciente é considerada baixa para as suas atividades diárias, mesmo com a utilização de óculos ou lentes de contacto, pode-se considerar a realização de tratamentos cirúrgicos (implantação de anéis corneanos com LASER) ou apenas de  LASER  (tratamentos com laser guiados por topografia), que permitirão melhorar a visão do paciente. Nos casos mais avançados, quando os tratamentos referidos anteriormente não estão indicados, a solução poderá passar pela realização de um transplante de córnea.

Felizmente, nas últimas duas décadas, tem-se assistido a uma evolução importante na área do tratamento do queratocone. Esta evolução permite que atualmente os pacientes tenham acesso a soluções de tratamento e prevenção da progressão da sua doença que não existiam anteriormente. Assim, é possível que estes pacientes possam obter uma boa visão a médio e a longo prazo na maioria dos casos, especialmente quando o queratocone é corretamente e atempadamente diagnosticado e tratado.

Fig.1 e Fig.2

Paciente de 19 anos, com queratocone. Na Fig.1 está representada a topografia da córnea do olho direito. Após 4 meses, observou-se uma evolução significativa do queratocone (Fig.2) com consequente diminuição da visão. A realização de crosslinking neste paciente, poderá impedir que o queratocone continue a agravar.

Fig.3 e Fig.4

A implantação de anéis corneanos é uma solução cirúrgica segura e eficaz que permite aos doentes com queratocone uma melhoria da visão na maioria dos casos.

Figura 5 – Transplante de Córnea

Nos casos mais avançados, a solução poderá passar pela realização de um transplante de córnea.