Descolamento de retina

O descolamento de retina regmatogéneo é o tipo de descolamento mais frequente. É causado por uma descontinuidade da retina, normalmente uma rasgadura ou buraco, que vai permitir que o humor vítreo (gel transparente que preenche as porções central e posterior do olho) se infiltre sob a retina descolando-a das restantes camadas. As rasgaduras ou buracos com descolamento de retina associado são eventos espontâneos, que não podem ser previstos, podendo surgir em qualquer pessoa. Com a idade o humor vítreo torna-se mais liquefeito, separando-se da retina (descolamento posterior do vítreo). Na maioria dos casos, esta separação do vítreo da retina ocorre sem qualquer consequência. Não raras vezes o descolamento do vítreo pode lesar a retina, nas suas zonas mais frágeis ou em que há maior aderência entre o vítreo e a retina provocando buracos, rasgaduras e posteriormente o descolamento de retina.
Pode haver também descolamentos da retina sem descontinuidades da retina. Nesses casos, menos comuns, a retina descola porque, ou é tracionada a partir da cavidade vítrea (descolamentos tracionais) ou porque existe passagem de líquido para o espaço sub-retiniano a partir dos vasos da retina (descolamentos exsudativos).

Os principais fatores de risco para ocorrência de descolamento de retina regmatogéneo são a miopia, degenerescência da retina periférica (degeneração lattice), cirurgias oculares prévias e traumatismos. As principais causas de descolamentos de retina tracionais são a retinopatia diabética e as inflamações intraoculares com atingimento do humor vítreo. Os descolamentos exsudativos podem estar presentes em casos de hipertensão arterial grave, malformações ou tumores oculares, doenças inflamatórias ou infeciosas.

O aparecimento súbito de pontos, círculos, linhas de cor escura móveis, perceção de moscas volantes ou aranhiços acompanhados ou não de luzes tipo faíscas, flashes ou relâmpagos, geralmente corresponde ao descolamento posterior do vítreo. No entanto, estes poderão ser os sinais iniciais de um descolamento de retina. Uma sombra ou cortina escura que progride da periferia para o centro corresponde habitualmente ao descolamento de retina. A taxa de progressão depende da idade, da localização, número e tamanho das rasgaduras. Em qualquer das situações, os doentes devem ser observados sob dilatação pupilar por um oftalmologista, rapidamente após o início dos sintomas.

Quando uma rasgadura é detetada antes do desenvolvimento do descolamento de retina, esta deve ser tratada (com LASER) para prevenção do mesmo. Quando já existe descolamento de retina é necessário um tratamento cirúrgico. Na maioria dos casos a opção cirúrgica é a  vitrectomia.
Assim, quem sofre de moscas volantes ou flashes de luz, deve procurar observação urgente por um oftalmologista.